La enfermedad de hígado graso no alcohólico (EHGNA) es consecuencia de múltiples factores de riesgos: como sobrepeso, obesidad central, diabetes mellitus tipo 2. Se caracteriza por el depósito excesivo de ácidos grasos en las células del hígado. La fase incial es la infiltración grasa que sobrepasa el 5% de los hepatocitos. Puede presentar diversas formas clínicas, desde situaciones iniciales de la enfermedad como la esteatosis simple (acúmulo de grasa), a una inflamación del tejido hepático como es la esteatohepatitis no alcohólica. Esta última forma conlleva un aumento del riesgo de desarrollar cirrosis y cáncer de hígado. Los factores de riesgo mas influyentes en la patología son: obesidad, diabetes tipo 2, dislipidemia, hipertensión arterial, debido a la relación ha influido en el cambio de la nueva denominación: enfermedad metabólica asociada a hígado graso. En la actualidad, la primera indicación terapéutica es la dieta, modificación del estilo de vida y actividad física regular para desintoxicar, depurar y disminuir la acumulación excesiva de grasa en las células hepáticas, ya que se puede revertir la enfermedad en las etapas iniciales. Recomendaciones dietéticas: El objetivo principal es la pérdida de peso, se recomienda un descenso del 7%, en otras literaturas indican del 5 al 10% del peso actual.
  1. Optar por una dieta mediterránea (50-60% hidratos de carbono, 20-30% grasas con alto contenido en ácidos grasos monoinsaturados y omega 3, 20% proteínas).
  2. Restricción calórica. Se puede reducir 600-800 calorías totales de la dieta, en base al requerimiento nutricional.
  3. Evitar alimentos ultraprocesados.
  4. Promover el consumo de carbohidratos complejos, altos en fibra para aprovechar los beneficios y la digestión sea mas lenta.
  5. Reducir grasas saturadas y aumentar ácidos grasos poliinsaturados.
  6. Consumir alimentos ricos en fibra dietética para mejorar la salud digestiva, evitar el estreñimiento y equilibrio de la flora intestinal.
  7. Abstinencia de alcohol
  8. Ejercicios aeróbicos y anaeróbicos. Mejora la resistencia a la insulina. Se recomienda ejercicios de fuerza moderada (/alta intensidad durante 30-60 minutos, 3-4 veces por semana y ejercicio aerobico (correr, nadar,etc) durante 150 – 200 minutos semanales.
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